באיזה הרדמה מבוצע הניתוח והמהלך לאחר הניתוח?

הניתוח מבוצע בהרדמה אזורית או כללית בהתאם להעדפות של המנותח.

הניתוח לא מצריך קבוע הברך בסד ומאפשר דריכה מליאה. השימוש בקביים הוא לצרכי נוחות, במקרה של אי נוחות או כאב בדריכה מליאה. בדרך כלל משך השימוש בקבים לא מעבר ל-3 ימים. רמת הכאב לאחר הניתוח נמוכה ומאפשרת הפעלה מקודמת של הברך והליכה. לאחר הדרכת פיזיוטרפיה בבוקר לאחר הניתוח החולה משוחרר לביתו.

כיצד מבוצע הניתוח?

הניתוח מתחיל בסקירה ארטרוסקופית לאימות וקביעת דרגת הקרע ברצועה הצולבת הקדמית וזיהוי פגיעות מניסקוס או סחוס נלוות. הפגיעות הנלוות מטופלות תחילה. בשלב הבא נלקח גיד סמוך לברך מבעד לחתך קצר, כ- 3 ס"מ, המשמש לשתל עצמי לשחזור הרצועה הצולבת. השתל מקובע למיקום אחיזה המקורי של הרצועה הצולבת בעזרת ברגים נספגים קטנים.

במקרים מתאימים ניתן להשתמש בשתל גיד שנילקח מתורם חיצוני, דבר המפשט עוד יותר את הניתוח ומקצר את השיקום.   

מה מהלך השיקום לאחר הניתוח ומועד שיבה לספורט?

בניגוד לדעה הרווחת ניתוח שיחזור הרצועה הצולבת הקדמית לא מצריך שיקום ארוך, מספר שבועות בודדים, ומבוסס בעקר על הפעלה עצמית מודרכת . מכיוון שהניתוח הוא זעיר פולשני ומלווה בכאבים קלים, הוא מאפשר הליכה חופשית והפעלת הברך כבר למחרת הניתוח. היעד של הפיזיותרפיה לאחר הניתוח הוא לשמר את טווח תנועת הברך ומסת השרירים.

שתל הגיד ונקודות האחיזה שלו הם חזקים כבר בתם הניתוח ברמה שמאפשרת  הליכה והפעלה מוקדמת. השתל מהווה תבנית שעליו נבנים במהלך הזמן סיבי רצועה נוספים, כלי דם וסיבי עצבים במהלך הזמן, אשר מחזקים את השתל. לכן מומלץ לדרג שיבה לספורט שכרוך בסיכון נפילות, ריצה לאחר 3 חודשים, וספורט מלא לאחר 6 חודשים, כדי לאפשר לשתל להגיע למירב חוזקו.

לסיכום:

ניתוח לשחזור הרצועה הצולבת הקדמית הוא ניתוח זעיר פולשני, בשיעור הצלחה טובה מאוד, מאפשר שיבה מהירה לפעילות בזמן שיקום קצר, כולל פעילות ספורטיבית ללא מגבלה.