קרע במינסקוס: איך מאבחנים – ומה הטיפול שיעזור?

קרע מניסקוס הוא מבין הפגיעות הנפוצות במפרק הברך. הקרע הוא תופעה נפוצה בקרב ספורטאים אך עלול להיגרם בכל הגילאים כתוצאה מבלאי או מחבלה. קרע במניסקוס עשויה לגרום לכאב, נפיחות והגבלה תפקודית.
כמו כן פגיעה זו יכולה להיות חלק מחבלת ברך משולבת עם פגיעות נוספות כמו קרע ברצועה צולבת.

מה הסיבות לכך זה שקורה, איזה טיפולים קיימים ומה יעזור לחזרה לפעילות תקינה?

מהו המניסקוס?

המניסקוס הוא מבנה סחוסי אלסטי במבנה סהרון, שממקום בשולי משטח מפרק הברך, שמשמש בולם זעזועים המגן של המשטחים הסחוסיים המפרקיים ותורם ליציבותו של המפרק.

במפרק הברך קיימים שני מניסקוסים, משני צדי המפרק, פנימי וחיצוני.

 

מה גורם לקרע במניסקוס?

קרע במניסקוס  עלול להיגרם משתי סיבות עיקריות, עקב חבלה או כתוצאה משינויים ניוונים ונזקים מצטברים ברקמת המניסקוס שגורמת להיחלשותה.

קרע מניסקוס על רקע חבלתי נגרם בדרך כלל בעטיה של חבלה לא ישירה, כגון חבלה סיבובית או בעקבות בלימה חדה.

קרעים על רקע ניווני, לא חבלתי, בדרך כלל אופייני לגיל המתקדם, אך עלולה להופיע גם בגיל צעיר.

קיימת אפשרות של שילוב של שני מנגנוני קרע מניסקוס אלה, קרע שנגרם עקב חבלה מתונה באזור מניסקוס שנחלש עקב שינויים ניוונים מקדימים.

לפרטים נוספים התקשרו

או השאירו פרטים

מה התסמינים לקרע במניסקוס?

קרע מניסקוס בא לידי ביטוי בכאב המתגבר בהליכה ופעילות, הגבלה בטוח תנועות ואף נעילה של מפרק הברך, תפיחות ונקישות.

עצמת התסמינים פוחתת במהלך הזמן, יתכן עד כדי כאבים מקומיים ומגבלת רק בזמן פעילות.  

כיצד מאובחן קרע במניסקוס?

אבחון קרע מניסקוס מתבצע בשילוב של דיווח מודרך של תסמיני הנבדק (אנמנזה), ממצאים גופניים אופייניים בבדיקה גופנית ובדיקות הדמיה.

מה הטיפול בקרע במניסקוס?

ניתן לטפל ראשונית בקרע במניסקוס באופן שמרני על ידי תרופות משככי כאבים ונוגדי דלקת, מנוחה מפעילות גופנית ופיזיותרפיה.

במידה והטפול השמרני לא מספק, יש מקום לטיפול ניתוחי זעיר פולשני, ארטרוסקופיה.

 

כיצד מבוצע ניתוח ארטרוסקופיה?

ניתוח ארטרוסקופיה מבוצע מבעד לשני פתחים זעירים, כ- 4 מ"מ, בעזרת סיב אופטי שמציג תמונת וידאו של חלל הברך בהגדלה  בשיעור 20 , ומאפשר פעילות ניתוחית עדינה ושמרנית תוך מפרקית בבקרה של מסך טלוויזיה.

הסקירה הארטרוסקופית מאפשרת זיהוי הקרע במניסקוס והסרת בררנית ושמרנית של מקטע הקרוע בלבד ושימור מרבית רקמת המנסקוס, תוך שימור הפונקציה ההגנתית שלו על משטחי הסחוס המפרקי. 

מה השיקול להחלטה על תפירה או כריתה חלקית  בקרע מניסקוס?

במרבית המקרים הקרע נגרם בשוליים הדקים הפנימיים של המניסקוס שלא ניתנים לתפירה, והסרתו גורע חלק קטן מרקמת המניסקוס ולא גורעת משמעותית מתפקודו ההגנתי. במקרה של קרע באזור ההיקפי, העבה, של המניסקוס, קיימת אפשרות בגיל צעיר לתפור בדרך ארטרוסקופית את המניסקוס. הצלחת התפירה מותנה באיכות אספקת הדם למניסקוס שמצויה רק בשלישו ההיקפי ופוחתת עם הגיל. ההחלטה לגבי הסרה או תפירה הקרע במניסקוס מתבצעת בהתאם לתצפית הארטרוסופית.   

מה מסלול השיקום לאחר ניתוח ארטרוסקופיה?

מכיוון שניתוח ארטרוסקופי הוא ניתוח קצר, זעיר פולשני, ההתאוששות והשיקום הוא קצר ומהיר. לאחר מנוחה כשעתיים באשפוז יום המנותח משוחרר לביתו בהליכה ללא תמיכת קביים וללא מגבלת ניידות גם בבית. לעבודה בתנאי משרד ניתן לשוב לאחר כשבוע , ותוך כשבועיים נוספים לעבודה פיזית.

הטיפול הפיזיותרפיה לרוב מסתכם בפגישת הדרכה אחת לתרגילים עצמאיים.

במקרים שבהם מבוצעת תפירת מניסקוס קיים הצורך בשימוש בתמיכת קביים למשך כ- 3 שבועות לצורך ההגנה על הברך

מתי ניתן לשוב לספורט לאחר ניתוח ארטרוסקופיה?

כשבוע וחצי שבועיים אחרי ארטקוסקופיה המנותח רשאי להתחיל לשוב לפעילות גופנית כגון צעידה, ולאחר שבוע נוסף ניתן לשוב בהדרגה לפעילות ספורטיבית מאומצת יותר כגון ריצה ומשחקי כדור.

האם תיקון מניסקוס משאיר מגבלה לטווח הרחוק?

הארטרוסקופיה מציגה תמונת וידאו של תכולת מפרק הברך בהגדלה בשיעור פי 20 וברזולוציה ברמה גבוהה, לכן היא מאפשרת לזהות בבירור את אזור המניסקוס הפגוע ולהסירו באופן שמרני. לכן אובדן רקמה המנסיקוס בפעולה זו היא בדרך מוגבלת ומשמרת את תפקוד ההגנתי של המניסקוס על משטחים הסחוס המפרקי. לכן תיקון ארטרוסקופי של מניסקוס מאפשר שיבה לפעילות ספורטיבית מליאה ללא הגבלה בטווח הקצר והארוך .

 

המלצות

שלמה
שלמה
Read More
ד"ר חורב רופא מעולה. בית החולים אסותא נקי שרות מעולה יחס ואדיבות מצויין.
בת שבע
בת שבע
Read More
נותחתי אצל דר חורב, הניתוח עבר בשלום ובמקצועיות . הכי חשוב היה הזמינות של דר חורב בכל עת שהייתי צריכה אותו. יישר כח🌹🌹
רונית
רונית
Read More
דר' חורב הסביר עם המון סבלנות את התהליך שעמד לבצע, היחס היה מעולה. .. יישר כח!!
Previous
Next

ניתן לקבל ייעוץ ושירות ניתוחי במסגרת:

ביטוחים משלימים של 4 קופות החולים וכל חברות הביטוח

לפרטים נוספים התקשרו

או השאירו פרטים

השאירו פרטים ונחזור אליכם בהקדם​